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正文 407.不是问出来的
重,就是稍微有些不舒服而已。老爷子,你身上就没这种情况?”



老张摇摇头:“没有。”



“真没有啊?”祁镜叹了口气,“让我一个个去猜实在太累,你能不能再好好想想,大家都落得轻松。”



“想想?有什么好想的。”老张皱起了眉头,“医生,不用想,没有就是没有。”



祁镜做了一晚的夜班,大半夜连着抬了好几位超重的老人,是真的累了。现在再去和一位老年病人绕身上的症状,实在是件麻烦事儿。可他又不可能全权交给胡东升来做,以老头现在表现出来的样子,普通问诊肯定没用,还是得自己来。



幸好之前收集了不少信息,接下去也会轻松些。



以前祁镜会时不时遇到些不肯承认自己症状的病人,原因各异,但对医生来说其实都一样,就两个字,麻烦。



所以后来他去学过一些反制的办法,对于这种病人还有点效果。



既然老张自己不肯承认,那他就一改之前的询问模式,把提问全换成了最简单也最直接的陈述句,逼着他承认。



边说着那些词汇,他还用上了手指指定身上的区域,以加深对方的印象:



“从解剖学来看,人体部位非常多,但分散到症状上无非那么几个。最常见的就是胸口、两肺、肚子、小腹、两肋、两侧肩膀、脖子、脑袋、腰背、手臂、膝盖......”



突如其来的节奏变换,让胡东升一个激灵。



他从没见过这种问诊,严格意义上来讲,这根本就不能算问诊。说白了,就是把人身体上的主要部位复述一遍而已,本科时的诊断可不是这么教的。他还在想接下去会说到哪个地方,没想祁镜突然收声,并且马上锁定了第一个部位:“是手臂?”



老张被突如其来的停顿和提问吓了一跳,人直直地坐在那儿不知道该怎么回答。



祁镜见状点点头:“看来是手臂,左手?右手?是右手。那问题出在手臂的哪儿呢?前臂?上臂?肘关节?手腕?手指?手掌......”



他的两眼只看着老张的脸部,左手手指不停在自己整条右手臂上来回游走,最后停在了最远的末端:“哦,是手指?”



祁镜越来越接近目标,老张也越发紧张起来,根本不知道这位医生是怎么看出问题所在的。而周围的那些病人和家属也都察觉出了些不对味,纷纷不做声,权当看戏了。



“医生,我,呃,我真的没病,你就别猜了,像审犯人一样怪吓人的。”



老头又忍不住嗝了一声,但语气要比刚才弱了许多:“就给我开点药让我回去吧,肯定没事儿的。”



一连要了两次出院,以祁镜的脾气早就没了耐心,要是换其他时候,说不定已经给老张签字了。可现在他被那个症状吊足了胃口,不管是为了病人还是为了自己,都不可能轻易放手,怎么也得问个清楚才行。



他现在满脑子想的就是回家洗澡睡觉,根本不管老头的意愿,进一步加快了自己的速度:



“一个手上五根手指,是拇指、食指、中指、无名指、小指......是拇指和食指。手指上的症状无非那几种,疼痛、肿胀、发麻、僵硬、抽搐、关节酸......是抽搐,肌肉抽搐。”



老张就觉得自己身上全是透明的,被人看了个通透。



心底的那个小秘密就像长出了心智一样,不停要往外奔,越来越藏不住了。



祁镜早已是条闻着血腥味的饿狼,绝不会错过这种短暂的机会:“抽搐什么时候出现的?一个月之前?半个月?一星期?一星期!”



“发生的频率怎么样?偶然一次?三天一次?一天一次?一天三次?看来频率不低,而且和打嗝加重有一定关系吧。”



他终于挑破了最后一层窗户纸,松了口气。



“告诉王主任,病人一星期前出现右手食指肌肉抽搐,频率随着呃逆的加重而增多,可以怀疑有正相关性。”祁镜看向胡东升,捏了捏自己的额头,“我累了,先回去睡觉,接下去你们来吧。”



......



五分钟后胡东升回到了诊疗室。



纪清准备下班,夏薇正坐在一旁和王廷说着几个重病人的情况,见他进门后连忙笑着问道:“怎么,那么快就放弃了?”



胡东升苦笑了两声:“额,我是快放弃了。”



“我就说这病人没症状吧,问了也是白问。”夏薇表情有些微妙,似乎早就察觉到了老张的难言之隐,“我估计还是为了钱,就他儿子那样,谁还敢住院......你怎么了?”



“我拿检查单。”



只见胡东升并没有坐下,而是跑去了桌边,从一叠单据里抽出了一张x光,说道:“祁哥让我们做个颈椎侧位片看看,同时找骨科会诊。”



“不是没症状嘛。”



“有,有症状,一星期前病人出现过右手大拇指和食指的肌肉抽搐。”胡东升动了动自己的手指说道,“现在抽搐的几率越来越频繁,祁哥觉得和他的呃逆有关。”



一般肌肉抽搐的原因不多,大致归类一下就是缺钙、疲劳过度和颈椎。


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