进临床前十年，祁镜会认为临床经验是个好东西，能让他快速找出病因。那种诊断之后的快感，恐怕只有医生自己能体会。



但当在临床工作了十年之后，祁镜忽然发现，临床经验也未必是个好东西。这时，他终于意识到万物都有好的一面也有坏的一面，不是一句空话，有时候临床经验过于丰富反而是一种负担。



过多的经验会成给人一种既视感，加上多年工作积累下的自信心，就会让医生深信某一诊断，反而忘了问自己一句为什么。



祁镜在成为主治慢慢向副高的位置攀爬时，就会时不时遇到这些问题。最后摆脱这种错觉用了他足足三年，这大概和他原本就强势的性格有关。



而这位病人的情况一开始就给了祁镜一种既视感。



高龄，感染后经下级医院治疗，治疗后少尿无尿，很符合肾内科经常收治的药物性肾损伤的各类条件。如果让个肾内科医生来看，妥妥定个药物性肾损伤待查，然后按急性肾衰竭来处理。



祁镜已经熬过了这段时间，面对一起突发急诊病例，他的看法要全面的多。至少在病因上，他要思考的方面也多得多。



少尿就是药源性？



如果撇开感染和下级医院治疗的两点因素，可能很多人就不会这么想了。



祁镜看着他们直摇头，最后笑着把那位医生和李阳雨一起招到了病人身边，指着病人的肚子说道：“老太太有些胖，肚子上肥肉不少，所以体检不太好做。摸摸看吧，这可是很典型的。”