正文 415.高热
“对,你怎么知道?”
“哦,上一班的一个同事告诉我的,听说是从垃圾堆里捞出来的。”祁镜看向李阳雨,说道,“你先去吧,我和何主任聊聊,如果要出车打我电话。”
“好。”
病人是个30岁的女性环卫工人,早晨工作的时候被人发现倒在了垃圾堆里,连忙报了120。沈兴到现场后立刻判断病人有意识障碍和高热,连忙拉来了最近的第一人民医院。
一入院,夜班医生就看出了些不一样的地方。
病人不仅意识有障碍,还有比较明显的黄疸,不过都聚集在巩膜上,皮肤并不明显,所以在现场的沈兴并没有第一时间发现。
问了随车来的一位环卫所的领导,表示和病人不熟,也不知道她这几天的身体情况。
虽然不知道既往史,但生命体征的情况却是肉眼可见的。病人不仅有高热、意识障碍,同时还有低血压、高心率。再查血报告,白细胞升到了20.2,中性粒细胞92%,血小板进行性降低,同时PT时间延长。
如果检查报告只有这些的话,那就是一例相当典型的感染性休克。病人甚至已经出现了dic,预后恐怕不会太好。
但问题就在于,这个病人在出现高热和意识障碍之外,还有比较严重的肝功能障碍。
“不好判断啊。”何天勤看着病人所在的病床说道,“肝功能很差,胆红素、转氨酶全部升高,我担心是肝性脑病。”
“乙肝检查了吗?”
“做了,小三阳。”何天勤说道。
“怪不得何老师要说麻烦。”祁镜叹了口气,“现在问题是肝损伤是这次感染造成的,还是之前乙肝小三阳造成的。如果是乙肝,那病人的结局也就那样,要不是乙肝......”
“不是乙肝就真的麻烦了!”
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