第一人民医院的内急诊疗室里如临大敌，门外是热火朝天病人熙攘的景象，可门内的气氛却几近冰点。



何天勤坐在办公桌旁，看着面前三本病历记录册，脸上布满了愁容。



三人年龄各异，两男一女，从既往病史来看没什么共通点，但现在的病情发展却极其相似。



他们都是突发高热起病，血象中白细胞不高，血小板也要比正常值低一些。关键入院后查的肝功能、尿常规也有很多相似处，这让何天勤的诊断思路不得不往传染病上靠。



“何主任，4床的病人又烧起来了。”



一位年轻人从门外飞奔进来，嘴里喊的是普通发烧，但进了何天勤耳朵里却成了颗被完全点爆的炸药桶。



“确认了？多少度？”



“现在38.4，还在往上窜。”



随着他走进诊疗室，原本被用做对比的三份病例又多了位伙伴。与它们提示的情况不同，这位病人一天前刚退烧，现在体温再次升高，血象和尿常规的检测结果也更加夸张。



她白细胞和血小板的数值是四人中最低，之前的蛋白尿继续加重，混进了大量细胞和细胞碎片形成了管型尿。



而且最关键的是手脚上都有散在出血点，瘀点瘀斑非常明显。



“我觉得像登革热！”年轻人说道，“是不是该向上级汇报一下情况？”



他是何天勤的最年轻的徒弟，徐佳康。



去年硕研毕业，在一院工作了好几年，按资历不比高年资住院差多少。主攻方向就是何天勤的危重症急救，真要算起来比半路转向急诊的纪清还要强上一些。



何天勤其实对登革热早就有了怀疑，现在双峰热、出血倾向都有，已经基本可以确诊了。



但就算如此，他还是选择了慎重：“在这件事儿上我觉得还是得慎重些，你先去问问他们有没有近期出国史。”



“既往史都问过了，四个人都说没有去过国外。”



徐佳康笑得很无奈，现在情况很明显，谁承认就会成为被冠上传染源的帽子。虽然有不少无畏的人勇于承认，但却有更多人愿意隐瞒。



这种局面下何天勤没办法，只能拿起座机，把选择权交给医院领导。



十多分钟后，一院副院长刘坤出现在了内急诊疗室里。这人是个即将退休的小老头，老行政了。当听到院内爆发了登革热时，他首先做的是把“确诊”两个字改成了“疑似”。



“双峰热、白细胞血小板进行性下降，板上钉钉的登革热啊。”何天勤虽然慎重，但到了这个时候继续慎重只会放任传染扩散，“你好歹把4床定成确诊病例吧。”



“老何，这里面的门道你不懂。又不是在拿报销的钱，报得越多拿的越多。”



刘坤一边拿起电话，一边语重心长地对他说道：“一切还是等上报疾控中心后，再决定下一步该如何走。”



“好吧，你是领导，听你的。”



......



“喂，是疾控中心办公室吗？”刘坤露出了丝微笑，打起招呼来也是一副好脾气。



“对，怎么了？”



“哦，我是第一人民医院的副院长。”刘坤说道，“院内有紧急事件。”



“又有紧急事件？”电话那头语气有点奇怪，但略一思量就觉得应该是和丹阳医院撞了车，连忙问道，“是不是有疑似的登革热病人？”



刘坤一惊：“嗯？你们是怎么知道的？难道还有其他地方汇报了疑似病例？”



“不是疑似病例，是确诊，就在四个小时前上报的。”



“哪儿的消息？”刘坤显得有些许激动，但刚上扬的声音马上就被理智压了下去，“是不是其他医院？丹阳医院？”



“嗯，就是丹阳医院，已经有六例确诊了。”



“那么多？”



刘坤没想到丹阳医院动作那么快，只能在短短几秒的思虑时间里，又把暂定的“疑似”改成了“高度疑似”。而四床那个有典型双峰热的病人，按何天勤的意思，给打上了“确诊”的标签。



“一例确诊，三例高度疑似吗？”



“对对，因为只有一例病程够长，出现了典型的双峰热。”刘坤解释道。



“好，我记下了。”



接电话的也是位主任，写下了上报内容后没有挂断电话，而是便继续说道：“本来这事儿也要向你们医院通报，既然你们自己打电话过来了，我正好顺水推舟说一下现在的情况。”



“好，我听着。”刘坤问道，“是不是要灭蚊防蚊？”



“不仅仅是这样，还需要掐断传染途径，给出入医院的人流做好筛查。对于近期有蚊子叮咬史的人需要做个人信息的登记，并且及时宣教。”



刘坤听到如此犯了难。



一院虽然离丹阳医院不远，但两家大三甲承担了丹阳1/3的病人。医院满负荷运转早就司空见惯的事情，哪儿还能抽调的出人手去做什么信息登记和宣教。