何师兄撇了一眼身子纹丝不动的佘师兄，冲张天阳示意，“讲讲？”



张天阳也不怯场。



“热查因，我主要考虑以下几点。



第一，感染，不论是细菌感染还是真菌感染，亦或是病毒或者寄生虫，都会出现热。这时候应该完善感染二项、体液细菌真菌培养等检查。



第二，肿瘤，尤其是血液系统肿瘤。这种病人常出现淋巴结肿大，查血常规、骨髓穿刺以及对肿大的淋巴结活检即可确诊。



第三，一些内分泌的疾病例如甲亢也会导致体温升高，还有一些药物热，等等。”



有道理。



陈师姐使劲点头，一脸期待。



这个师弟看起来有点东西啊，跟她以前遇到的实习生一点也不一样。



大家都是从实习阶段过来的，实习的时候什么鬼样子谁还没点数啊？



正常的实习生被上级医生提问都是一问三不知，就算能说点东西，也往往东扯一点西扯一点。



但这个师弟呢？



有理有据，还给你列出了123点



“那你考虑这个病人是怎么回事？”



何师兄也很惊讶，于是起了更大的兴趣，“来，说说看。”



张天阳翻出了82床阿叔的病历。



“患者既往2o年肝硬化病史，2月前因脾功能亢进做了脾栓，此后间断热1月余。



我觉得，患者热跟脾栓应该有关系，考虑吸收热？



但正常的吸收热不至于烧这么久，考虑合并一个感染，或者是脾栓的面积太大。”



何师兄赞同的点头，“可以啊！你这个分析我觉得可以！”



他也翻动着患者的病历，“有点可惜，患者没有把做脾栓的记录带过来。



不过没事，咱们给他补一个腹部ri，看看图就知道你说的是不是了。”



“不过，小张啊，你真是五年制？”



张天阳眨眨眼，“是的。”



“我说什么来着，咱们学校出来的孩子不能坑。”



何师兄呵呵笑着。



“教学秘书还跟我说你们这届五年制坑的要死，要我们轻易别给你们病人。



回头我说说她去，这分明是造谣！”



陈师姐在旁边听着，眼睛亮亮的。



妈呀，该不会捡到宝了吧！



“以前都是我给实习同学补漏洞擦屁股，这回总算来了个靠谱的了！”



一想到自己在感染内科以后的两周可以待得轻松点，陈师姐就恨不得给张天阳点个赞。



师弟好样的！



你尽管优秀，老娘就可以偷偷咸鱼啦！