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正文 228.在好转与加重之间反复横跳




但现在病人情况有了反复,恐怕简单的会诊已经不够了,必须叫备班的赵副主任下来看看才行。



听到还要做检查,父母有些不乐意,看着祁镜眼里多少有些不信任:“刚才病情加重的时候你们不急着检查,说等神经内科来会诊。现在病情自己好转了,你们却说要检查?”



“如果真的好转,不会那么快。”祁镜解释道,“还是做个检查确定下病因的好。”



父亲犹豫了片刻,正准备点点头,没想到身后儿子的声音传了过来:“爸,你看,我手完全恢复力气了,这种感觉真好!”



只见他捧着母亲给他的水果盒,右手很利索地用叉子叉起一块苹果塞进嘴里。



本以为自己会得什么重病,没想到老天眷顾,才几个小时就好了。现在回想起来,以前手臂压迫时间长了也会有这种情况,或许只是虚惊一场。



“医生,我儿子都好了。”父亲说道,“我觉得......”



“我已经很明确地说过了,右上肢失去感知觉,活动受限绝对有大问题。”祁镜耐着性子,又说了一遍,“现在不应该和我聊要不要检查的问题,而是应该尽快完善检查确定病因。”



父亲虽然点着头,但并没有去付费,而是捏着CTA的单子问道:“这是什么检查?”



“CT血管造影,能清晰地看见血管内的病变。”祁镜简单地做了个介绍。



“又是CT?”父亲皱起了眉头,“晚上刚做了头颅CT,放射量会不会太大了?”



这时母亲也走了过来,帮忙说道:“是啊,我家儿子还年轻,吃那么多射线会不会对身体不太好?而且听说打的造影剂也对身体很不好,要不再等等?”



祁镜懂他们的意思,再等一会儿,说不定儿子就全好了,也就不用在医院里折腾了。



其实刚来医院的时候他们就质疑过CT检查的必要性,秦雪峰说了里面的利害关系后好不容易才答应下来。倒也不是为了钱,是真的觉得检查做多了不好。



这种成见短时间内是没法改的。



要是换作上一世刚进急诊那会儿,祁镜肯定会浪费些唾沫星子直接怼上去。现在见得越来越多,他也懒得再嚼舌头,只是说了一句:“我已经说了检查的必要性,如果真的不想做就签字吧。”



听到要“签字”,父母两人没了声音。



之前站着说话不腰疼,现在要把责任放到他们自己的肩上,就得仔细掂量掂量不检查的后果了。



“如果不签字,就请尽快检查。”祁镜指着父亲手里的CTA单子说道。



“等他吃点水果再去吧。”



“我说你们是......”



祁镜还在和这对父母纠缠,只听得咣当一声,那支本该握在病人手里的不锈钢叉子掉在了地上。只一会儿的功夫,他的右手又恢复到了原来的模样,挂在一边完全不听使唤。



“爸,妈,我的手好像噶嘛咿呜......”



几个字刚出口,男生就觉得自己没法说话了。嘴里含混不清地发着音,虽然和平时说话时的感觉一样,但说出来的字却大相径庭。



“儿子,你怎么了啊?”



“医生,他......他,是不是又变严重了?”



祁镜当然知道病人的病情又变了回去,就像个喜怒无常的小孩子一样。而且这次不仅仅累及到了语言功能,还让他的嘴角斜向了一边。



面瘫......



但情况比他之前想的还要严重。



继失语面瘫之后,男生没坚持多久,两眼一抹黑,直接晕厥,嘴里还留着咬了一半的苹果没来得及咽下肚子。同时左手也紧跟右手,果盆洒了一地。



母亲这次是真的急了,连忙过去把他扶起靠在自己身上,但任凭怎么呼喊都不起作用。



“医生,这,这怎么回事?”



“刚才还好好的,怎么现在晕了?”



祁镜叹了口气,抬脚踢开病床下的轮子锁扣,然后用手指着不远处的收费窗口。父亲这时哪儿还有这样那样的借口,缴费做检查才是头等大事。



“颜老师,小B,病人晕了,出来帮忙!”



祁镜三两下的功夫,把病床弄到了走廊上,小B带着血压计检查血压心率,颜定飞则帮着一起推床。



之前祁镜还不能下诊断,现在时好时坏的症状如此明显,所有情况都指向了颈动脉里的那块不稳定的血栓。



接下去的CTA检查也证实了他的猜测,那块血栓就像个不定时的开关一样,一端黏连在颈动脉内侧,其余部分则彻底放开了自我在颈动脉管腔里不停翻转。



当血栓紧贴血管的时候,能保证大脑的血流量和供氧量,神经系统的症状会减轻,甚至归0。



但当血栓在管腔里活动开后,供给大脑的血液和氧气急剧减少。每活动一次就像爆发了一次小脑梗,按阻挡血流的量来确定最后造成的症状。从单纯的活动受限、感觉迟钝,到失语、面瘫、甚至晕厥......


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