“喂，血管外科吗？”祁镜抓着桌上的座机电话说道，“内急来了个颈动脉活动性血栓。”



“活动性血栓？”



“对，活动性很大，希望你们下来评估下，到底是做简单抗凝、血管内融栓还是机械取栓。”



“好，马上来。”



十分钟后血管外科会诊出了结果：直接取栓危险性很大，很有可能取栓失败造成血栓脱落进入脑血管直接引发大面积脑梗。



和神内科副主任赵言经讨论后决定，还是先做融栓处理，同时用肾上腺素适当提升病人血压增加大脑灌注流量。等融栓24小时后，再用肝素行抗凝治疗。



整个治疗方案的效果不错，病人没再出现脑梗症状。



“奇了怪了，小小年纪颈动脉怎么就出现那么大块栓子呢。”神内的赵言经摸着自己的山羊须，有点想不明白，“颜定飞，你倒是说句话啊。”



颜定飞只管看着自己的书，摇摇头：“不知道。”



“颈动脉分支处没狭窄，管壁很光滑没粥样斑块。心脏查下来也没房颤，栓子也不可能是心源性的。”赵言经待在内急诊疗室里来回踱步，“到底是怎么回事儿呢......”



祁镜在病人的记录册上写着检查和治疗的经过，冷不丁说道：“他脖子上有吻痕。”



“......”赵言经也是快50的人了，没经历过如此开放的恋爱，有些不明白，“吻痕？什么吻痕？”



“学名叫机械性紫斑。”祁镜又一本正经地说着些奇怪的知识点，“吸吻时因口腔内的真空状态而形成负压，导致皮肤毛细血管破裂、血液溢入组织间隙而发生瘀血。因为看上去形状不规则，红紫相间，俗称种草莓。”



赵言经刚开始只是觉得疑惑，然后又对“机械性紫斑”这个词产生了好奇：“现在的年轻人真的是......”



祁镜拍了拍小B的肩膀，然后手指一抬他的下巴，露出大片颈部皮肤。



在他脖子侧面就有一块拇指大小的淡淡红印：“这块草莓已经淡了，看时间应该是两三天前种的。如果位置向内侧偏移个3cm，到了胸锁乳突肌内侧，吸力再大些的话，说不定就和54床那位男生一样了。”



小B猛地收回下巴：“学长你别吓我！”



“别激动，只是有这种可能性而已。”



祁镜叹了口气，看向赵言经，“赵老师，刚才电话里说的耳窥器......”



“哦，带了带了。”赵言经一拍口袋，问道，“是哪床病人要用来着？”